病例分享：罕见下巴孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立官能脉络膜肝细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等设想，病症多表现为单反脉络膜肝细胞色素沉着发炎。亦同，美国新泽西大学养老院的 Lauren 等分享了一例罕见的双眼睛孤立官能脉络膜肝细胞增高发炎，具体刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

病症女官能，24 岁，非裔美国人，无主诉病征，既往无双眼部疾病史。双眼科定期检查发现双眼睛后极部色素沉着。双眼睛双眼 20/30，BMI正常。无白癜风和浑身恶官能，竟然节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟位置可见两处羽毛状大块的黑色素沉着发炎，双眼睛 3 点钟方向也可见一直径较多于的黑色素沉着发炎（平面图 1）。双眼底 OCT 发现双眼睛相对来说的脉络膜上皮细胞，皮层层无相对来说异常（平面图 2）。

平面图 1 为双眼底照相：双眼睛 3 点钟（左平面图）和右肩 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状大块弥漫官能色素沉着发炎

平面图 2 为双眼底 OCT 平面缩放：双眼睛脉络膜上皮细胞，皮层层正常

脉络膜肝细胞增高发炎需要重新考虑的鉴别确诊包括：双眼球黑变病或双眼皮肤黑变病，弥漫官能脉络膜前列腺癌，双眼睛弥漫官能葡萄膜肝细胞上皮细胞以及本文说明的孤立官能脉络膜肝细胞增高。

由于病症多无主诉病征，仅通过双眼科定期检查发现异常，目前为止历史文献刊文的单反孤立官能脉络膜肝细胞增高病症较多于，双眼睛发炎非常多于 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，之外为 43～60 岁。本文刊文的病症为最年轻的非裔病症。未来还需要要越来越多的临床深入研究和组织病理学深入研究必要官能探究该病的遭遇发展，以及是否是时会增加葡萄膜前列腺癌的风险。

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校对： 恰恰